【反覆經痛問題,止痛藥不是唯一解】
很多門診的朋友都表示,自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因,但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。
看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」,只能建議吃止痛藥緩解。
當然也有比較激進一點的作法,會使用避孕藥停止排卵月經,讓藥物月經取代之,經量變少自然就不會這麼痛。
許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理,但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢?
首先我們要先了解形成經痛的相關原因:
1. 內膜剝落造成前列腺素增加
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態
西藥止痛藥緩解經痛的原理來說,便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應,直接減少疼痛感受。
有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏,又或者是吃了止痛藥容易胃痛,但是困擾於經痛問題,這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。
中醫改善經痛問題,主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。
中藥緩解經痛的原理主要來自於三點:
1. 調整子宮內膜剝落速度
2. 增加骨盆腔子宮血液循環
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮
舉例來說,其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑,同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題-肉桂。
肉桂、桂枝,出現在各種婦科調經方劑之中,像是:溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。
在中醫的理論來說,肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈,白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。
同時肉桂也有輕微抗凝血的作用,因此能夠加速子宮內膜的崩解速度,讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。
關於肉桂在改善經痛症狀的證據,一篇隨機雙盲研究,《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》,其中肉桂的改善效果得到驗證。
研究中使用肉桂做為測試,看看是否能夠改善經痛的程度,結果發現與安慰劑的對照組相比,肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。
此外,臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑,這些薑科中藥材,它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。
或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。
因為這些中藥材,大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度,讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血,因此來改善經痛症狀。
要注意的是,如果患者除了經痛之外還有其他症狀,又或者同時合併經血量過大的情況,中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。
所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題,也不建議大家自行買來亂吃,用法劑量吃錯小心得不償失。
#算是最常見婦科問題
#雖然不一定是大毛病
#真痛起來還是會要命
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primary dysmenorrhea 在 營養師 Annie Lee 李杏榆 Facebook 的最佳貼文
經痛啟示錄
女士經痛, 可大可小, 有朋友經痛起上來, 面容扭曲, 枕食難安; 有些朋友甚至要請病假, 吃止痛藥. 每個月一次, 十分折磨.
每位女性經痛的程度不一, 除了自身能抵痛的能力外, 原來還有其他因素會影響.
中國人常說經痛因為體質差, 體質包括遺傳 (經痛都有遺傳), 太早開始來經 (11歲或以下), 吸煙人士, 未生育過等, 都容易有經痛問題.
經痛一般分兩種: 原發性痛經 (Primary dysmenorrhea), 以及繼發性痛經 (Secondary dysmenorrhea). 原發性經痛通常只是剛來經的頭一兩日下腹有痙攣性及陣痛, 此類女性的月經周期多數有規律, 經量正常. 隨著年紀增長, 或生育後, 經痛情況會慢慢減少.
至於另一類, 繼發性痛經, 多見於三十歲以後, 這種經痛較為持續性, 而且會有越來越強烈的痛楚, 未必一定在下腹, 有機會在其他盆腔位置.
繼發性痛經是由於盆腔內的生殖系統有實質的病變而引起經痛, 例如子宮內膜異位, 盆腔炎, 子宮肌瘤, 子宮先天性畸形, 甚至配帶子宮環, 都有機會出現繼發性痛經.
所以不同的經痛, 可能屬於不同的原因, 如果每次經痛情況嚴重又持續, 建議做一下婦科檢查, 可能身體有病變正在通知你.
至於改善經痛的方法, 除了吃止痛藥, 按摩, 用暖水袋熱敷不適位置外, 飲食都好有影響. 至於什麼該多吃什麼要戒, 下次再介紹.
申延閱讀: 經痛食咩好? http://bit.ly/2UuicmJ
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